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本院即日起設置視訊門診,流程如下:
1. 居隔,居檢及自主防疫者有看診需求,不限婦科相關疾病皆可。
2. 加入官方line帳號:@925doieh。
3. 發訊息至本院官方帳號,內容必須有姓名/身份證字號/出生年月日/電話/地址/希望看診日期及時段/確診日期
4. 等待護理人員回覆。
5. 看診結束後需請親友來院領藥並繳交掛號費。

#本院可以開立新冠抗病毒藥物


發表者 wangob 於 2009-07-18 09:53:15 (2161 人氣)

衛生署疾管局新聞稿

指揮中心今(7/17)日發布國內首例H1N1新型流感重症確定病例,繼香港傳出第一例新流感死亡病例後,國內也出現首例重症個案。疾管局強調,雖然世界衛生組織於6月11日定位新流感疫情為「溫和」大流行,各國及我國均積極準備秋冬第二波流行疫情,然而許多國家相繼傳出重症及死亡病例後,對於疫情嚴重度仍不可掉以輕心。

依據疾病管制局疫情調查資料,該名病例係34歲男性,於7月2日開始出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀,7月9日因有呼吸急促等症狀而前往醫院求診,目前於加護病房住院治療中。該名個案之檢體於今(7/17)日確認陽性,研判為H1N1新型流感併發重症確定病例。另外,有2名密切接觸者之檢體亦檢驗確認陽性,但均屬輕症,目前症狀已緩解,持續密切觀察其健康狀況。

疾管局特別指出,該名病例並無潛在心、肺等慢性疾病,致病原因正持續調查中,至於個案是否有服用其他藥物或因個人體質等因素而感染亦將進一步了解;另外,個案的檢體刻正進行病毒培養,後續也將進行病毒定序,以了解病毒是否變異。由於該名病例並無旅遊史,臨床醫師較難於第一時間懷疑及通報,因此指揮中心特別提醒,由於社區H1N1新型流感病毒比率已達80%以上,臨床上如發現有類流感症狀之病患,雖無旅遊史,仍需將感染H1N1納入診斷考量,及早治療,避免重症及死亡。指揮中心亦將加快腳步進行病例診斷與治療指引之檢討與修正。

截至7月17日中午12時,國內H1N1新型流感計有93例陽性病例,社區病毒監測結果,H1N1新型流感病毒分率為88%,依據電腦模擬結果,新流感病例數已超過1000例。全球135個國家/地區出現疫情,病例數至少12萬例,其中有26個國家/地區出現死亡病例,死亡數達700例。


發表者 wangob 於 2009-05-23 14:33:07 (1931 人氣)

口罩可分為外科口罩、平面口罩及N95高效過濾口罩二大類。
外科口罩、平面口罩用於阻擋飛沫散佈,並避免噴賤的液體與噴霧接觸到口、鼻,一般有咳嗽、打噴嚏等流感症狀、有機會與他人近距離接觸、前往擁擠場所、或與生病者近距離接觸時適用外科口罩、平面口罩;N95高效過濾口罩,可避免吸入空氣中的飛沫微粒,依據世界衛生組織(WHO)感染控制指引,係建議醫護人員於執行引發飛沫微粒之治療措施,或於隔離病房等高風險區使用;高效過濾口罩使用前需經佩戴訓練與密合度測試,其呼吸阻力大,佩戴時不舒適,較不建議民眾使用。

「正確使用口罩」步驟如下:
(一) 佩戴口罩前,先徹底清潔雙手;佩戴及脫除口罩的過程需注意不要用未清洗的雙手接觸口鼻。
(二) 口罩外層可能沾染病毒,故使用中、使用後,避免碰觸口罩外層。
(三) 用過的口罩謹慎丟棄,為避免手接觸到口罩表面,應持綁繩或鬆緊帶丟入垃圾桶。
(四) 取下及丟棄口罩後,請徹底清潔雙手。
(五) 若無法取得拋棄式口罩,可配戴布製口罩並重複使用,同時應以上述相同方式取下,再以清潔劑洗淨。

H1N1 新型流感傳染途徑與季節性流感類似,主要透過飛沫傳染與接觸傳染,預防方法如下:
(一)養成良好個人衛生習慣,勤洗手、咳嗽時遮蔽口鼻,適度休息、增加抵抗力。
(二)遠離感染來源,生病時儘量在家休息,避免外出傳染他人,並避免前往H1N1新型流感發生地區。
(三)出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛及噁心、腹瀉等症狀時,請戴口罩,儘速就醫;主動告知旅遊史、接觸史及週遭親友是否有類似症狀之群聚史,以利及時處理群聚事件,避免疫情擴散。


發表者 wangob 於 2009-03-27 10:20:41 (2490 人氣)

乳癌一直是女性最大殺手。在台灣,平均每 8.4分鐘就有1人罹癌,每年約新增5,500名乳癌患者,每天有15位婦女被診斷罹患乳癌,同時有3.94位婦女因乳癌失去寶貴性命。

根據統計,30名婦女中有 1 人會罹患乳癌,好發年齡在40歲到45歲之間,比歐美國家年輕10幾歲。另外值得注意的是,乳癌也有年輕化趨勢,據統計,35歲以下患者大約有1,500位。



早期發現治療 乳癌不可怕

林口長庚醫院乳房外科陳訓徹主任表示 , 乳癌相較於其他癌症 , 死亡率較低、治癒率高,早期發現、及早治療,10年存活率甚高。但是台灣婦女大多不太注意自己乳房的變化,很多人甚至不敢觸摸自己的乳房,等到發現異狀時,往往已是第二期。

除了女性本身警覺性低之外,更多人是害怕到醫院檢查,怕無法承受罹癌的事實,於是一直拖到病況嚴重時才就醫。陳主任強調,隨著醫療進步與藥物研發,乳癌的治癒率與存活率已相當高,女性朋友只要提高警覺、多關心自己身體,早期發現、積極治療,存活期可達30~40年。



預防復發更重要

高雄醫學大學附設醫院癌症中心侯明峰主任強調,乳癌治癒率雖然高,但乳癌患者死於復發及癌症轉移比率高達8成,是所有乳癌患者揮不去的夢魘。

根據調查,國內有高達 7 成左右的乳癌患者因荷爾蒙反應為陽性,即使接受手術切除、化學治療、放射治療,術後 5 年內復發機率相當高,所以大部分醫師會建議患者使用抗荷爾蒙療法以降低復發風險。

侯主任表示,過去,醫界建議不論停經前或停經後的乳癌患者,均應接受為期 5 年的口服「 泰莫西芬 」治療 。 但是「泰莫西芬」副作用大,患者會出現臉部潮紅和陰道出血或分泌物增加,或增加血栓性疾病及子宮內膜癌的危險性。

另外,臨床也發現,服用「泰莫西芬」滿2、3年就會出現抗藥性。因此,這幾年歐美國家建議乳癌患者,在使用「泰莫西芬」治療 5 年後,應延續使用新一代的芳香環轉化酶抑制劑(aromatase inhibitors,簡稱AI療法)治療至10年,以降低乳癌復發率。



健保給付「letrozole」病友受惠多

目前國內以5年「泰莫西芬」為治療標準療程,透過抑制雌激素,避免乳癌細胞增生,雖然可以在5年內有效抑制復發,但乳癌細胞有冬眠現象,患者在術後7至9年內會有另一波復發高峰期。

根據國外長期追蹤研究發現 , 將近 3 成的乳癌患者術後 15 年內會復發及死亡,其中 2/3 的人在使用「泰莫西芬」5 年療法之後發生 。由此顯示, 乳癌患者 5年的輔助療法根本不夠,目前國際最新標準建議延續至 10 年。國內也與國際同步,健保局已核准新一代荷爾蒙藥物「 letrozole 」, 只要患者符合用藥條件即可獲健保給付。

侯主任呼籲使用過 「 泰莫西芬 」 停藥的乳癌患者 , 趕緊再到醫院找醫師評估,國外研究發現,即使停藥2年半,再使用新一代荷爾蒙療法,仍可降低死亡率及復發率。



乳癌與飲食生活息息相關

乳癌患者除了定期追蹤檢查外,平時在飲食上也應特別注意。雖然乳癌跟飲食沒有絕對的關係,但也有研究證實,5 %至 20 %的癌症來自遺傳,70 %至 80 %與飲食習慣有關。如果民眾日常生活中做好飲食與生活調整,就能避免70%至80%癌症的發生。

新光醫院乳房外科鄭翠芬主任表示,歐美國家乳癌的發生率高於亞州國家好幾倍,應與他們的飲食有相當大的關係。少碰高油脂、高熱量食物,多吃豆類製品,像豆漿、豆腐、味噌湯等食物,可以降低乳癌的發生率。尤其是青春期的小女生乳房未發育時,更應多喝豆漿,可避免乳癌的發生。

美國癌症研究所發表最新研究發現,小時候經常吃黃豆的人,得乳癌的危險機率較低,5 至 11歲時,最常吃豆腐和味噌等含黃豆成分的女性,罹患乳癌的危險機率降低58%。

少吃高油脂、膽固醇食物及運動,就可以預防乳癌發生嗎?當然不是!鄭主任強調,癌症無法預防,只能降低發生率。她建議女性朋友洗澡時一定要多觸摸自己的乳房,千萬不要覺得害羞,或是不知如何摸,而不去注意乳房的變化。如果真的不知道該怎麼摸,她建議女性朋友,最好每年定期到醫院做X光及超音波檢查,期能早期發現、早期接受治療。



發現腫塊五步驟,不需過度緊張

很多婦女一摸到乳房有腫塊就慌了手腳,不知所措,如果發現腫塊,不必過度緊張,可先向「乳癌防治基金會」等民間團體電話諮詢或查詢相關資料,並透過以下五個步驟確認腫塊狀況:



  1. 自我檢查摸到腫塊後,可到醫院掛一般外科或是乳房外科進行檢查。通常醫師在替患者進行觸診時,旁邊一定會有其他醫護人員陪同;完成觸診後,醫師還會檢查患者肩膀及腰椎,看是否有酸痛情形。
  2. 經醫師確認為可觸摸到的乳房腫塊後,再接受乳房超音波或乳房X光攝影,以確定腫塊到底是良性纖維囊腫、纖維腺瘤或惡性腫瘤。
  3. 若X光或超音波診斷為良性纖維囊腫,病患應每半年回診追蹤1次,特別是乳癌高危險群者更應注意,因為有些早期乳癌不易發現,往往被誤以為是良性腫瘤,所以需藉由定期追蹤以及早發現。
  4. 若超音波檢查診斷為纖維腺瘤或惡性腫瘤,則需更進一步做細針抽吸細胞學檢查或穿刺檢查,確定是哪一種型態的腫瘤。以細針抽吸或穿刺檢查,因為針孔小,對乳房外觀並沒有影響,但有助於醫師做正確的判斷與治療。
  5. 患者聽到自己罹患乳癌的消息往往無法接受。目前各醫院都有由病友組成的義工團體,為病患解說乳癌各項問題,並以過來人的經驗告訴患者治療期間可能遇到的狀況,及分享一些復健的訣竅,給予患者身心支持與安慰。



乳癌高危險群分級表

  • 超高危險群:一側乳房得過乳癌、特殊家族史(停經前得過兩側乳癌)、
    乳房切片有不 正常細胞增生現象。

  • 高危險群:母親或姊妹得過乳癌、未曾生育者、第 1 胎生育在30歲以後、
    停經後肥胖、卵巢癌及子宮內膜癌患者、胸部大量放射線照射患者。

  • 次高危險群:重度飲酒、初經在12歲以前、停經在55歲以後。


發表者 wangob 於 2009-03-26 09:28:44 (2277 人氣)

台灣氣喘衛教學會最近做成「過敏指數」預報,將台灣分為北中南東四大區塊,每小時更新資料。各地環境區分為綠、黃、紅燈三級,綠燈「良好」,黃燈「普通」,紅燈即「不良」,點選燈號可以看到說明及相關建議。
上述預報的原理是依據氣象局和環保署的資料,氣象局提供當天溫度、相對濕度,環保署則提供懸浮微粒空氣汙染指標,氣喘衛教學會彙整後以預報形式每日公佈在下列網址:
即時過敏指數工具


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